документы для поступления в д/с

Заведующей ГБДОУ детский сад № 72 комбинированного вида Выборгского

района Санкт-Петербурга

Т. Г. Вершининой

от ________________________________

___________________________________

___________________________________

Адрес фактического проживания: ________________________________

__________________________________

__________________________________

____________________

(индекс, адрес, телефон)

Документ, удостоверяющий личность родителя ребенка: ____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

__________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребенка _____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

В ГБДОУ детский сад № 72 Выборгского района

К заявлению прилагаю следующие документы (копии)

____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

С уставом , лицензией образовательного учреждения №72 ознакомлен(а).

______________________(подпись)

« ______ » _________________ 201 г.

Главе администрации

Выборгского района Санкт-Петербурга

К.Н.Шмелеву

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить ежемесячную компенсацию части родительской платы за содержание ребенка (детей) _______________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

в образовательном учреждении путем уменьшения размера родительской платы, фактически взимаемой за содержание ребенка в образовательном учреждении, на размер предоставленной компенсации.

Прилагаю сведения о документах, подтверждающих право на получение компенсации в размере ________%:

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при изменении основания для предоставления компенсации.

Обращение (нужное отметить)

первичное повторное

I. Сведения о родителе (законном представителе) ребенка

Заявитель по отношению к ребенку мать отец законный представитель

____________________________________________________________________________________________________________

Фамилия Имя Отчество

____________________________________________________________________________________________________________

Гражданство ______________________________________________________

Номер контактного телефона ______________________________________________________________

Адрес электронной почты ______________________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность ________________________________________________

Серия ______________________________ Номер ___________________________________ Дата выдачи _____________________

Место выдачи __________________________________________________________________________________________________

II. Сведения о ребенке

______________________________________________________________________________________________________________

Фамилия, Имя, Отчество ребёнка

Пол ______________________________________ Дата рождения ______________________________________________________

Свидетельство о рождении ребенка

Серия ______________________ Номер _____________________________ Дата выдачи ___________________________________

Кем выдан ______________________________________________________ Номер актовой записи __________________________

III. Сведения об ОУ

ГБДОУ детский сад №72 комбинированного вида Выборгского района Санкт-Петербурга, пр.Луначарского д.39, к.2, пр.Художников д.5 к.2

IV. Основание для предоставления компенсации

Название документа __________________________________________ Реквизиты документа _______________________________

Подпись «_______» _______________ 20_______ г.

Принятое сокращение:

ОУ - государственное образовательное учреждение Санкт-Петербурга, реализующее основную общеобразовательную программу дошкольного образования